Артроскопия
Артроскопия – это малоинвазивный метод диагностики и лечения болезней суставов, предлагаемый профессионалами в этой области.
Основные преимущества:
- малоинвазивность: операция проводится с минимальным вторжением в полость суставной сумки. Операция с микроразрезами позволяет сократить время её проведения и время последующего пребывания в стационаре. Возможна выписка в тот же день;
- отсутствие контакта внутрисуставных полостей с нестерильной внешней средой;
- более точное выполнение манипуляций благодаря оптической системе, увеличивающей изображение в несколько раз;
- постоянный лаваж сустава с возможностью дренажа жидкости во время проведения оперативного вмешательства;
- отсутствие кровотечений;
- нет необходимости обездвиживать конечность на долгое время для заживления швов, как при артротомии;
- косметический эффект с наложением косметических швов.
Процедура выполняется с помощью специального прибора – артроскопа, который вводится в полость сустава через микроразрез (прокол). Во время операции ткани сустава травмируются минимально, а рубцы на коже после заживления практически не заметны.
В нашей клинике артроскопия проводится врачом-травматологом-ортопедом высшей категории, кандидатом медицинских наук Кудрявцевым Алексеем Игоревичем.
В зависимотси от локации, существует множество видов артроскопии. В «Эстетик-Сити» возможны и успешно проводятся операции на коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставах.
Наиболее часто пациенты обращаются со следующими заболеваниями:
Коленный сустав:
- Остеоартроз различной стадии и этиологии;
- Лечение повреждений передней крестообразной связки (свежие и застарелые разрывы, ревизионные артроскопические операции после неудачных предыдущих оперативных вмешательств, сочетанные повреждения);
- Лечение повреждений задней крестообразной связки, коллатеральных связок;
- Посттравматические и дегенеративно-дистрофические деформации коленного сустава, в том числе и после перенесенных ранее оперативных вмешательств;
- Лечение повреждений менисков, повреждение хряща, наличие свободных внутрисуставных тел;
- Киста Беккера, болезнь Гоффа, остеохондропатии;
- Внутрисуставные переломы бедренной и большеберцовой кости;
- Лечение острых и застарелых повреждений пателло-феморального компонента, в том числе вывихов надколенника и латеропозиции надколенника;
- Патология синовиальных складок, медиопателлярный шелф-синдром;
- Артрофиброз, контрактуры сустава, синдром инфрапателлярной контрактуры, гипомобильность надколенника;
- Внутрисуставные переломы бедренной и большеберцовой кости;
- Осложнения после тотального протезирования коленного сустава;
- Патология синовиальной оболочки. Лечение хронических и рецидивирующих синовитов, микрокристаллических артритов (подагра), хондроматоза.
Плечевой сустав:
- Рецидивирующие вывихи плеча, передняя и задняя нестабильности сустава;
- Повреждения ротационной манжеты;
- Повреждения SLAP, патология внутрисуставной части сухожилия длинной головки бицепса плеча;
- Деформирующий остеоартроз, импинджменты различной локализации;
- Компрессия нервно-сосудистых образований в области плечевого сустава;
- Адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
- Внутрисуставные переломы и костные дефекты головки плечевой кости;
- Патология субакромиального пространства, бурситы области плечевого сустава;
- Артроз акромиально-ключичного сочленения;
- Кальцифицирующий тендинит.
Голеностопный сустав:
- Передний и задний импинджмент;
- Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава с болевым синдромом и уменьшением амплитуды движений в суставе. Патология хряща. Длительно не купирующиеся синовиты;
- Травмы и последствия повреждений мышц и сухожилий голени и стопы (ахиллового сухожилия, сухожилия задней большеберцовой мышцы). Патология сухожилий малоберцовых мышц;
- Острые и хронические повреждения сумочно-связочного аппарата с нестабильностью голеностопного сустава.
Стопа:
- Статические деформации стоп. Вальгусная деформация 1 пальца стоп (Hallux valgus). Hallux varus (варусная деформация первого пальца) — последствие травм, врожденных аномалий развития и агрессивных хирургических вмешательств;
- Деформирующий артроз плюснефаланговых суставов стоп, молоткообразная деформация пальцев стоп. Ригидный первый палец стопы (Hallux rigidus, hallux limitus) — выраженный болевой синдром и уменьшение амплитуды движений в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы.
- Метатарзалгия — боль в переднем отделе стопы (болезненные «натоптыши» по подошвенной поверхности стоп). Неврома Мортона (межплюсневая неврома). Остеохондропатия головок плюсневых костей ( болезнь Келлер II);
- Болезнь Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости);
- Подошвенный фасциит (пяточная шпора);
- Артроскопическое лечение применяется при хронической нестабильности плечевого сустава (привычный вывих). Менее травматичная технология для пациента по сравнению с открытым способом лечения, значительно улучшает результат операции, сокращает время пребывания в стационаре и реабилитации, возвращения к активности.
Тазобедреный сустав:
- Остеоартроз различной этиологии;
- Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава;
- Феморо-ацетобулярный импиджмент;
- Тендопатия подвздошно-поясничного сухожилия;
- Патология хряща и суставной губы.
Показания к артроскопической операции на локтевом суставе:
- Посттравматические контрактуры локтевого сустава;
- Остеофиты и патология локтевого отростка;
- Выраженные болевые синдромы в области локтевого сустава, с острым нарушением двигательной функции;
- Внутрисуставные свободные тела и патология хрящевой ткани.
Подготовка к операции и технология ее проведения
При отсутствии противопоказаний после осмотра пациенту назначаются стандартные процедуры обследования. Подробнее здесь.
Также лечащий врач проводит работу по психологической подготовке больного, разъясняя все нюансы предстоящей процедуры и действия пациента до, во время и после операции. В зависимости от общего состояния и тяжести заболевания, может быть сделано как общее, так и местное обезболивание.
В ходе оперативного вмешательства врач не осуществляет большого разреза, он лишь делает микроразрез (не более 4 мм.), при необходимости – несколько, для введения дополнительных инструментов. Через разрезы (проколы) вводятся инструменты и артроскоп с видеокамерой. От нее изображение передается на монитор компьютера. Операция длится в среднем в пределах 1-го часа, в зависимости от сложности.
Противопоказаниями к операции являются:
- Острые гнойные инфекции;
- Аллергия на анестетики;
- Тромбофлебит;
- Заболевания органов кроветворения;
- Тяжелые психическое расстройства;
Пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, операция назначается только после полного восстановления, и при подтверждении кардиологом (неврологом) возможности проведения хирургии.
В нашей клинике каждому пациенту полсе артроскопической операции выдается протокол с записью снимков этапов операции на CD диске, произведенных с помощью эндоскопичсекой камеры.
Запись к врачу-травматологу-ортопеду высшей категории Кудрявцеву Алексею Игоревичу по телефонам клиники: (843) 291-01-30, 291-01-40.
