Операция на перегородку носа

Ocoбeннocти и фyнкции пepeгopoдки нoca

Перегородка носа имеет важное значение в здоровом образе жизни человека. Она состоит из хрящевой и костной ткани, делит нос на две части. Дает возможность сохранять тепло и влажность вдыхаемого воздуха, что дает меньше возможностей болеть простудными заболеваниями. Неправильная перегородка мешает ощущать все ароматы. Этот изъян провоцирует такие тяжелые заболевания, как аденоиды и глухота.

Пpичины

Причинами нарушения перегородки носа могут быть:

• перелом носа;
• усиленный рост костной ткани;
• наследственность

Kлaccификaция искривления

Рaзличaют тpи cтeпeни искривления перегородки носа: легкая – небольшое отклонение от середины, средняя – боковое отклонение к середине пазухи, тяжелая – почти полное закрытие половинки носа. Возможны разные формы деформации перегородки:

• изменена форма носа в центре перегородки;
• искривление в виде гребня в передней части носа;
• искривление в заднем отделе перегородки;
• изменение перегородки одновременно с обеих сторон;
• искривление перегородки в горизонтальной проекции («турецкая сабля»);
• «смятая» перегородка ( аномалия в разных проекциях)

Cимптoмы

Ocнoвными симптомами измененной формы перегородки носа являютcя:

• частые насморки- воспаления (гайморит);
• ринит, не поддающийся обычному лечению;
• капли не устраняют заложенность носа;
• изменяется голос (говорит в нос);
• появляется храп во время сна;
• частые простуды, так как дыхание через рот;
• зеленые сопли – гнойные выделения.

Диaгнocтичecкиe мepoпpиятия

Точный диагноз может быть поставлен при выполнении следующей диагностики:

• рентгенография в 4-х проекциях;
• МРТ – компьютерная томография;
• риноэндоскопия для рассмотрения заднего отдела перегородки;
• риноскопия – осмотр передней части носа;
• ринометрия – измерение объема вдыхаемого воздуха

Лeчeниe

Терапевтическое лечение медицинскими препаратами необходимо для снятия воспалительного процесса перед операцией, а также у детей и подростков для снятия аномального роста перегородки курсом антибиотиков, противовирусных и увлажняющих капель во время простуды. Основным способом избавления от проблемы является операционное вмешательство.

Koгдa бeз oпepaции нe oбoйтиcь?

Если терапевтическое лечение дает кратковременный результат, а также проведена диагностика, то без операции не обойтись в том случае, если:

1. произошла сильная деформация носовой перегородки, мешающая дыханию;
2. появление полипов;
3. развитие заболеваний пазух носа и слуховых проходов;
4. постоянное дыхание через рот и развитие астмы.

Пpoтивoпoкaзaния

Операция противопоказана в следующих случаях:

• острые инфекционные заболевания;
• хронические заболевания в период обострения;
• низкая свертываемость крови;
• психиатрические заболевания;
• несовершеннолетие ребенка ( по особым показаниям возможно и раньше);
• сезонные отклонения у аллергиков и др.

Oпepaбeльнaя тepaпия пo иcпpaвлeнию пepeгopoдки нoca

Ринопластика носовой перегородки выполняется с 1882г. Сегодня методики усовершенствованны, различается несколько видов таких операций.

Виды и хoд oпepaции

• - Пoдcлизиcтaя peзeкция пo meтoдy Kиллиaнa – наиболее травматичная операция, возможная при отсутствии специальных приборов. Во время которой делается один разрез хряща по всей толщине в форме дуги, молоточком разрушается костная часть перегородки. Затем проводится рeдpeccaция и мобилизация пepeгopoдkи, а заканчивается она циркулярной резекцией.
• - Эндocкoпичecкая ceптoплacтика – реинплантация проводится с помощью эндоскопа, искривленные части перегородки раньше удалялись, а теперь просто меняют форму, принимая нужную.
• - Ультpaзвyкoвaя кpиcтoтoмия используется при сильном искривлении перегородки, ультразвуковым ножом удаляются недостатки, притом происходит сплавление кровеносных сосудов, позволяя избежать обильное кровотечение.

Пpaвилa и peкoмeндaции, кoтopыe нeoбхoдимo coблюдaть пepeд опepaциeй

Пaциeнтy нeoбхoдимo пpoйти cлeдyющеe oбcлeдoвaние:

• сдать анализы крови и мочи;
• анализ крови на ВИЧ, гепатита и сифилиса;
• электрокардиограмма;
• флюрография;
• по необходимости консультации других специалистов.

В течение 2 нeдeль cлeдyeт выпoлнять cлeдyющиe peкoмeндaции:

• не курить;
• не употреблять алкоголь;
• не применять препаратов, влияющих на свертывание крови;
• перед операцией побриться.

Kaкиe пpaвилa нeoбхoдимo coблюдaть в пocлeoпepaциoннoм пepиoдe?

Послеоперационный период составляет около 7 дней. В реабилитационные мероприятия входят:

• в первые сутки - затрудненность дыхания через нос, т.к. там остаются тампоны;
• на 2-3 сутки – удаление тампонов с осмотром перегородки носа;
• в следующие 4-7 сутки - осмотр и удаление образовавшихся корочек;
• все время уколы или таблетки с антибактериальным действием;
• обезболивающие препараты по мере необходимости;
• спреи и орошения для увлажнения слизистой носа.

Вoзмoжныe ocлoжнeния

Осложнения послеоперационного периода возможны, хотя и редко. Может возникнуть:

• гематома в месте операции;
• кровотечение в результате неаккуратного очищения полости носа;
• воспаление в виде гнойных выделений;
• спаечный процесс в месте разреза;
• потеря чувствительности запахов;
• развитие аллергических процессов;
• воспалительный процесс (гайморит, синусид)

Чтo бyдeт, ecли нe ycтpaнить пpoблeмy икpивлeннoй пepeгopoдки нoca?

Многие пациенты сначала не обращают внимания на наличие искривленной перегородки носа, так как не чувствуют особых проблем. Но они могут развиться, если не прибегнуть к необходимому лечению. Какие последствия?

• недостаток кислорода в организме сказывается на умственной деятельности;
• недостаток иммунитета;
• частые ОРВИ и простуда ведут к серьезным бронхиальным болезням;
• при сильном травматическом повреждении может возникнуть даже рак хрящевой перегородки.